Seguro Saúde

Faça já a sua cotação!

Modalidade de seguro que garante ao segurado o ressarcimento de despesas médicas e ou hospitalares, necessárias com o seu tratamento ou de seus dependentes, decorrentes de doença, acidente pessoal ou gravidez e suas conseqüências. De acordo com o plano escolhido poderá ser utilizada a rede referenciada, onde o pagamento das despesas será efetuado diretamente ao prestador do serviço; ou ainda de acordo com o plano escolhido poderá o segurado utilizar qualquer prestador de assistência médica legalmente habilitado, e ser reembolsado pelas despesas efetuadas dentro dos valores de tabela de serviços.

A garantia principal tem como base o reembolso por:

• Despesas hospitalares incluindo: as diárias de internação, despesas de acomodação e alimentação ao paciente, cobertura de materiais utilizados, exames complementares, medicamentos e materiais cirúrgicos e serviços gerais de enfermagem;
• Honorários médicos, incluindo as despesas de médicos assistentes quando se fizer necessário;
• Consultas médicas, sem limite de número (de consultas);
• Diagnose, solicitado por médico assistente;
• Terapia, desde que os serviços tenham sido prescritos pelo médico assistente;
• Outros serviços ambulatoriais, incluindo cirurgias de pequeno porte, atendimento em serviços de pronto-socorro;
• Remoções, quando clinicamente necessárias por recomendação médica;
• Saúde mental, incluindo consultas (sem limite), atendimento ambulatorial e atendimento hospitalar;
• Atendimento médico pré-hospitalar, em situações de emergência visando orientação médica por telefone.

A Seguradora não indenizará as despesas decorrentes de:

• Procedimentos não constantes no contrato;
• Procedimentos, diagnósticos e tratamentos experimentais;
• Quaisquer cirurgias, tratamento e/ou exames, com finalidade estética e de embelezamento, contrários a ética médica, controle da natalidade, exames pré-admissionais, periódicos e demissionais; inseminação artificial, mudança de sexo e obesidade (controle de peso);
• Internações hospitalares por motivo de convalescença, senilidade, repouso, rejuvenescimento ou emagrecimento.
• Aquisição ou aluguel de equipamentos hospitalares;
• Enfermagem em caráter particular;
• Aparelhos para complementação de função;
• Medicamentos para tratamento domiciliar;
• Vacinas;
• Tratamentos odontológicos;
• edicamento importado e não nacionalizado;
• Quaisquer atendimentos decorrentes de epidemias, calamidade pública, cataclismo da natureza, atos de guerra, greves e outros atos semelhantes;
• Atos ilícitos (aborto voluntário, tentativa de suicídio);
• Serviços prestados não relacionados com o diagnóstico do tratamento do segurado;
• Despesas reembolsadas ou pagas por qualquer outra entidade, Seguradora ou não;
• Despesas de acompanhantes de pacientes maiores de 18 anos;
• Transplantes, com exceção de rins e córnea;
• Tratamento fonoaudiológico.